บันทึกของ ผู้ป่วยโรคมะเร็ง และเป็นผู้ป่วยโรคไต ในวัย 80 ปี ป่วยด้วยโรคมะเร็งที่โพรงจมูก

ประกันมะเร็งหายห่วง

 บันทึกของ ผู้ป่วยโรคมะเร็ง และเป็นผู้ป่วยโรคไต ในวัย 80 ปี ป่วยด้วยโรคมะเร็งที่โพรงจมูก

อาการก่อนที่จะตรวจพบโรคมะเร็ง คือ

1. มีน้ำตาไหล ตลอดเวลา

2. เริ่มมีติ่งในโพรงจมูก

3. เริ่มหายใจผ่านทางจมูกไม่ได้

4. นอนไม่หลับ เพราะกลางดึกมีน้ำมูกข้นและเหนียวมาก

     หายใจไม่ได้ ต้องตื่นกลางดึกมาล้างจมูก

5. ไปพบแพทย์ เฉพาะทาง ตา หู คอ จมูก

     แพทย์ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแจ้งผู้ป่วยเบื้องต้นว่าสงสัยเป็นเนื้องอก

6.  แพทย์ส่งไปตรวจ MRI  ตรวจเลือด และนัดฟังผล 

7.   ในวันฟังผลให้ญาติติดตามไปด้วย แพทย์แจ้งผลการตรวจวินิจฉัย

      ว่าเป็นมะเร็ง และต้องรีบรักษาเนื่องจากเนื้อร้ายโตมากและปิดช่อง

       ทางหายใจโพรงจมูกด้านขวา และหากช้ากว่านี้ อาจมีปัญหาที่ตาได้

       ซึ่งผู้ป่วยมีอาการมองเห็นเป็นภาพซ้อนแล้วและหากล่าช้า ตาอาจจะถลน

       ออกมาได้

8.   แพทย์นัดตรวจร่างกายโดยละเอียดอีกครั้งในอีก 5 วันถัดมา ให้ผู้ป่วย

      เตรียมตัวเข้ารับการรักษา หากผลเลือดพร้อม จะเริ่มขั้นตอนรักษาทันที

      ระหว่างรอผลตรวจ ให้ นอน รพ. ซึ่งยังไม่รู้ว่าหลังการรักษาจะต้องนอนพัก

      รักษาที่ รพ. นานกี่วัน หมอบอกไม่ได้ และต้องมีญาติคอยเฝ้าไข้ด้วย 

       ต้องพาไปห้องตรวจเลือด  เอ็กซ์เรย์ปอด  ตรวจหัวใจ  ถอนฟัน เพื่อเตรียม

       ร่างกายให้พร้อมก่อนรับคีโม

9.   แผนการรักษา

       9.1 ต้องให้คีโม รวม 6 ครั้ง ห่างกัน 3 สัปดาห์ โดยยาที่รักษา มี 3 ชนิดให้เลือก

                  1. คีโมธรรมดา 

                  2. คีโมแบบพุ่งเป้า แต่เป็นเกรดรองลงมา

                  3. คีโมแบบพุ่งเป้า ของ USA   ซึ่งมีราคาเข็มละ 30,000 บาท

                      ญาติและผู้ป่วยลงความเห็นว่าเลือกแบบที่3 ชนิดพุ่งเป้า

                     ค่าใช้จ่ายค่ายาประมาณ 180,000 บาท

                    ไม่รวมค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ายา

                     ( ราคา รพ.ของรัฐ และใช้สิทธิสวัดิการข้าราชการร่วมด้วย

                     ต้องจ่ายส่วนต่างค่ายาเพิ่มเข็มละ 20,000 บาท

                      และส่วนต่างค่าห้องพิเศษวันละ 1,000 บาท เนื่องจาก

                      ไม่อยู่ในรายการบัญชีที่เบิกได้)

             สรุป การนอน รพ.ครั้งที่ 1 รวม 8 วัน หลังให้คีโมแล้ว มีอาการอาเจียนเล็กน้อย 

                     และนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร  โซเดียมในร่างกายต่ำ ต้องรอดูอาการ

                     รวมทั้งสิ้น 8 วัน

             9.2   เนื่องจากผู้ป่วยมีโรคประจำตัว โรคได โรคความดัน ร่วมด้วยจึงต้อง

                      เปลี่ยนยาที่รักษาอยู่เดิมใหม่ทั้งหมด และ รับยากลับบ้าน

                      หลายอย่างมาก ทั้งยากิน ยาฉีด ซึ่งต้องนำไปฉีดทุกวันที่ รพ.หรืออนามัย

                      ใกล้บ้านตามใบแพทย์สั่ง โดยฉีดที่บริเวณรอบสะดือเป็นยาเพิ่มเกล็ดเลือด

             9.3   หลังออกจาก รพ. พักรักษาตัวที่บ้าน ข้อปฏิบัติโดยเคร่งครัดคือ 

                      ห้ามสวนทวาร ห้ามอยู่ในที่ชุมชน หรือห้ามรับแขกเยี่ยมไข้  ห้ามทำกิจกรรม

                      ที่เสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ต้องทานอาหารปรุงสุกใหม่

                      ไข่ต้มต้องสุก ห้ามรับประทานไข่ยางมะตูม ทานไข่ขาววันละ4ฟอง ลดปริมาณ  

                       การรับประทานไข่แดงลง เนื่องจากผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ ลดปัญหาคอเลสเตอรอลสูง

                       ให้ทานผลไม้เฉพาะที่มีเปลือกหนา เช่น กล้วยน้ำว้า ห้ามทานผักดอง อาหารดอง

                       ห้ามทานผักสดต้องต้มให้เดือดเป็นเวลานานและเปื่อย เคี้ยวง่าย ย่อยง่าย

                       กรณีท้องผูกให้ทานยาเฉพาะที่ รพ.จัดให้ เนื่องจากร่างกาย

                       มีภูมิต้านทานต่ำมากหลังให้คีโม    ตัวยาจะเข้าไปทำลาย

                       ทั้งเซลที่ดี และเซลที่ไม่ดี ซึ่งคีโมเข็มแรกที่ได้รับคือ แบบธรรมดา เนื่องจาก

                       ต้องรอสั่งยาชนิดพุ่งเป้าก่อน ครั้งถัดไปอีก 3 สัปดาห์จะเริ่มให้คีโมชนิด

                       พุ่งเป้า ผู้ป่วยต้องเตรียมร่างกายให้พร้อมและตรวจเลือดมาก่อนวันนัด

                       โดยให้นำผลเลือดไปให้แพทย์อ่านตามวันนัดให้คีโม ครั้งถัตไป

                       หากร่างกายพร้อมสามารถให้คีโมครั้งที่ 2 ได้ทันที โดยไม่ต้องนอน รพ.

               9.4  ในวันนัดให้ยาเคมี ครั้งที่ 2 หลังจากตรวจร่างกายตรวจเลือดตามรายการแล้ว

                       ผลตรวจร่างกายอยู่ในเกณฑ์ที่ดีสามารถให้ยาได้ทันที ผู้ป่วยมีสภาพร่างกาย

                       แข็งแรงทุกอย่าง ยกเว้น 1 เรื่องคือ ผมร่วง 

                       ผู้ป่วยให้คีโม ครั้งที่ 2 เสร็จ ครั้งนี้ให้ยาชนิดพุ่งเป้า หลังให้คีโมเสร็จ

                       รับยาฉีดกลับบ้านอีก8เข็มเพื่อเพิ่มเกล็ดเลือด

                       โดยฉีดบริเวณรอบสะดือ ฉีดที่อนามัยตามใบแพทย์สั่ง และรับยากลับบ้าน กินยาให้ครบ

                       ทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่สะอาดให้ครบ ผลไม้เปลือกแข็งหรือหนา ซึ่งผู้ป่วยต้องดูแล

                       สุขภาพและปฏิบัติตัวอย่างเคร่งครัดเช่นเดิม เตรียมร่างกายให้พร้อม 

                       สำหรับการให้คีโมครั้งถัดไป

                 9.5  พบกันครั้งถัดไปในอีก 3 สัปดาห์             

ข้อแนะนำ : เขียนเวลาที่กำหนดให้ผู้ป่วยต้องทานยา ทานข้าว ไว้ล่วงหน้า เขียนลงหน้าซองบรรจุยาระบุเวลาแต่และช่วง และตั้งแจ้งเตือนตามกำหนดเวลา ทางโทรศัพท์มือถือ เพื่อให้ทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล ปฏิบัติตามโดยเคร่งครัด 

                  

      

Powered by MakeWebEasy.com
เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว  และ  นโยบายคุกกี้